В Национальном центре психического здоровья очередь на бесплатную консультацию психиатра выросла до 78 дней

В Латвии

Rus.Delfi.lv

Среднее время ожидания первой государственной оплачиваемой консультации психиатра в Национальном центре психического здоровья (NPVC) в прошлом году увеличилось до 78 дней, а консультации нарколога — до 42 дней. Об этом говорится в отчете руководства центра за 2025 год.

Для сравнения, в 2024 году среднее время ожидания государственной консультации психиатра составляло 59 дней, а в 2025 году планировалось сократить его до 33 дней. В свою очередь, ожидание консультации нарколога в отделении на улице Твайка, 2 увеличилось до 42 дней, хотя целевой показатель составлял не более семи дней.

В клинике Pārdaugava ожидание приема нарколога составляло от семи до 14 дней, а в клинике Veldre такие консультации вообще недоступны.

Основной причиной роста очередей в психиатрии NPVC называет нехватку врачей, связанную с высокой нагрузкой и неконкурентоспособной оплатой труда. В отчете также отмечается, что число специалистов сокращается, поскольку они переходят работать в частный сектор.

Чтобы повысить доступность помощи, в амбулаторных подразделениях центра начали работать два помощника врача. Под наблюдением психиатров они ведут пациентов со стабилизированным психическим состоянием и подобранной терапией. Также к работе приступили три врача-стажера — ординатора по специальности "психиатрия".

К выписке рецептов начали привлекать и медицинских сестер. Пациентов направляют на периодические осмотры к психиатру, а дальнейшее лечение центр старается передавать семейным врачам, однако, как отмечается в отчете, отклик со стороны семейных врачей остается недостаточным.

В документе также говорится, что количество дистанционных консультаций сокращается, поскольку пациенты предпочитают очные визиты. Кроме того, NPVC принял пациентов из других регионов, которым суд назначил принудительное амбулаторное лечение у психиатра. Одной из причин этого центр называет нехватку квот на оплачиваемые государством консультации психиатров в других регионах.

В NPVC поясняют, что амбулаторная наркологическая помощь включает как консультации, так и лечение, в том числе программы долгосрочной фармакотерапии. Лечение проводится в пределах возможностей имеющегося медицинского персонала.

В 2025 году в психиатрическом стационаре лечение прошли 5101 пациент против 4845 годом ранее. Средняя продолжительность лечения, без учета случаев принудительного лечения и лечения без согласия пациента, сократилась с 26,3 дня в 2024 году до 24,7 дня в прошлом году.

В центре объясняют это более быстрым оборотом коек. Вместе с тем в последнем квартале прошлого года увеличилось число госпитализированных пациентов, особенно переведенных из клинических университетских и региональных соматических больниц с тяжелыми соматическими заболеваниями и нередко с серьезными социальными проблемами.

В отчете подчеркивается, что из-за недостаточной социальной поддержки по месту жительства фактически обязанность по ее обеспечению перекладывается на медицинское учреждение.

Количество пациентов, проходивших стационарное наркологическое лечение (без учета Миннесотской программы), сократилось с 1551 в 2024 году до 1485 в прошлом году. По Миннесотской программе лечение прошли 104 пациента против 150 годом ранее.

Число амбулаторных посещений психиатров в прошлом году составило 61 153. Это меньше как запланированных 68 000 посещений, так и показателя 2024 года, когда было зарегистрировано 61 810 посещений. Из них 53 431 были очными, а 7722 — дистанционными.

Одновременно значительно вырос объем реабилитационных услуг в психиатрии. Количество амбулаторных посещений по реабилитации достигло 5674 против 4065 годом ранее. Число посещений психологов выросло до 3381, а специалистов по функциональной реабилитации — до 2293.

В дневном стационаре в прошлом году лечение прошли 607 пациентов против 624 в 2024 году. В отчете отмечается, что в центре работают три психиатрических дневных стационара, принимающих амбулаторных пациентов в период обострения заболевания, что помогает избежать госпитализации. Однако и туда формируются очереди из-за нехватки специалистов.

Количество судебных заседаний по вопросам оказания психиатрической помощи без согласия пациента сократилось с 70 в 2024 году до 53 в 2025-м. В центре объясняют это "успешной психообразовательной работой с пациентами и интенсивной работой врачебных консилиумов".

Общее число судебно-психиатрических, судебно-психологических и комплексных экспертиз в прошлом году составило 1064 — практически столько же, сколько в 2024 году (1068). При этом количество психологических экспертиз выросло с 188 до 205, а психиатрических — с 536 до 572.

В NPVC отмечают, что число заявок на проведение судебных экспертиз постепенно увеличивается, из-за чего растут и очереди. По мнению центра, это связано в том числе с ростом осведомленности общества о различных формах насилия и увеличением количества уголовных дел, включая дела о жестоком обращении или насилии в отношении близких.

В прошлом году центр получил 93 обращения — на 21 больше, чем годом ранее. Рост составил 29% и связан с увеличением количества запросов информации. Больше всего обращений — 27 — касались клинических вопросов, еще 25 относились к категории "Взаимоотношения", включающей общение персонала и его отношение к пациентам и посетителям.

2025 год NPVC завершил с прибылью в размере 542 059 евро, хотя первоначально планировал закончить год с убытком в 1,5 млн евро.

Общие доходы центра, включая оборот и прочие доходы от хозяйственной деятельности, в прошлом году составили 35,361 млн евро — на 3,45 млн евро больше, чем в 2024 году. В центре пояснили, что рост доходов обеспечили дополнительные источники финансирования, в том числе средства проектов, а также выплата Национальной службы здравоохранения, полученная в январе 2026 года за сверхплановую стационарную работу, выполненную в 2025 году.

Фактические расходы NPVC в прошлом году составили 34,82 млн евро, что на 2,93 млн евро, или 9,17%, больше, чем годом ранее. Из общей суммы расходов 26,8 млн евро, или 77%, пришлось на оплату труда.

Держателем капитальных долей Национального центра психического здоровья является Министерство здравоохранения Латвии.

Читайте Delfi в Facebook , Instagram и Telegram !